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La Finasteride, sia quella di marca che quella generica, agisce inibendo l'enzima 5-alfa reduttasi, responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT). Il DHT è l'ormone che causa il restringimento dei follicoli piliferi, portando alla perdita dei capelli. Riducendo i livelli di DHT, la Finasteride aiuta a rallentare o addirittura arrestare la caduta dei capelli e, in alcuni casi, a favorire la ricrescita.
La dose raccomandata di Finasteride per il trattamento dell'alopecia androgenetica (calvizie maschile) è di 1 mg al giorno. È importante assumerla regolarmente, ogni giorno alla stessa ora, per ottenere i migliori risultati. Alcuni medici possono prescrivere la Finasteride 5mg per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna (IPB), ma in questo caso è fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico.
Rispetto ad altri farmaci che agiscono in modo simile, come il Minoxidil (che è un vasodilatatore topico e non agisce sugli ormoni), la Finasteride offre il vantaggio di agire direttamente sulla causa ormonale della calvizie. Altri farmaci che appartengono alla stessa categoria degli inibitori della 5-alfa reduttasi includono il Dutasteride. Il Dutasteride è più potente della Finasteride nell'inibire entrambe le isoforme dell'enzima 5-alfa reduttasi (tipo I e tipo II), mentre la Finasteride inibisce principalmente l'isoforma di tipo II. Questo significa che il Dutasteride può ridurre i livelli di DHT in modo più significativo rispetto alla Finasteride, ma può anche comportare un rischio maggiore di effetti collaterali. Altri farmaci utilizzati per trattare l'IPB, come la Tamsulosina o l'Alfuzosina, non hanno lo stesso meccanismo d'azione della Finasteride e non sono efficaci per il trattamento della calvizie.
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